медыцына || псіхалогія
медыцынская паразіталогіі / паталагічная анатомія / педыятрыя / паталагічная фізіялогія / атаріналарінгалогія / Арганізацыя сістэмы аховы здароўя / анкалогія / Неўралогія і нейрахірургія / Спадчынныя, генныя хваробы / Скурныя і венерычныя хваробы / гісторыя медыцыны / інфекцыйныя захворванні / Імуналогія і алергалогія / гематалогія / валеалогія / Інтэнсіўная тэрапія, анестэзіялогіі і рэанімацыі, першая дапамога / Гігіена і санэпидконтроль / кардыялогія / ветэрынарыя / вірусалогія / унутраныя хваробы / Акушэрства і гінекалогія
« Предыдушая наступная »

22. ДАСЛЕДАВАННЕ перыферычных сасудаў. ЎЛАСЦІВАСЦІ артэрыяльны пульс пры паталогіі (зменай рытму, частоты, напаўненне, НАПРУГІ, ФОРМЫ ХВАЛІ, ўласцівасці судзінкавай сценкі сасудаў)

Пры пальпацыі агульнай соннай, плечавы, локцевы, скроневых, сцегнавых, падкаленных, тыльных арт ступні задачы даслед звужваюцца да арыентыровачным ацэнкі пульсаторных рухаў па напрузе, напаўненні. Сонная артэрыя пальпуюцца злева і справа далікатна чынам, адводзячы кнаружы грудзіны-ключично-Соскова мышцу на ўзроўні шчытападобнай храстка пальпуецца факт-кі агульная сонная артэрыя злева і справа. Височ артэрыі пальп-ся срав-але лёгка, так як яны не прыкрытыя тоўстым пластом мяккіх тканін і размешча-ся на цвёрдым косці падставе сцягно арт выявілі-ся ў пахвіннай вобласці і адразу вышэй пупартовой звязкі. Сцягно пац-та пры гэтым павінна быць Выпрастайся-але і злёгку ратыраваць кнаружы падкаленную артэрыя пальпуюцца ў медыя часткі падкаленнай ямкі, але гэта вельмі часта абцяжарана ў асоб з ожир і пры хор разв мускул. Даслед провад ў пакласці б-га на жываце. Тыльная артэрыю ступні ставіцца да артэрыях малога калібра, таму яна часцей за іншых размешча-ся анамальна. Пры нормаў-м размешча яна прощуп ў праксімальнай частцы першага межплюсневого працягну-ва Отсутст яе пульсацыі не заўсёды кажа аб патолого. У такіх выпадку неабходны вывучаць заднюю большеберцовую артэрыю. Яна лёгка прощупыв за ўнутранай лодыжкі. Заключыўшы спраў-ся з улікам рэз-тов пальпацыі абедзвюх артэрый. Паталагічныя віды пульса: 1. Пры даслед пульса на абедзвюх руках можна выяўленні рознымі пульс - differens кот азначаючы, што на адной з двух прамянёвых артэрый пульс хваля вызнача лепш, гэта значыць на гэтай артэрыі пульс мае большае напаўненне і / або напружанне. 2. Па напаўненню рознымі следзе паталогіі віды П: Поўны - пусты, вялікі - малы, высокі - нізкі ніткападобны; 3. напружаны П. Н. П. вызнача-ся як цвёрды і азначае, што вялікая ступень давл-я ў пасудзіне трэбаў бол сілы для пераціснутыя і спыненыя ў ім патоку кр. Противопол Кач-ць - мяккі П- азначаючы v арт. P 4. Форма пульс хвалі: роўны - няроўны, хуткі - павольны, скаку, кароткі - доўгі, дикротический;

Хуткі П азначаючы хуткі ўздым хвалі і хуткае яе падзенне. Скаку пульс Гэта разновид хуткага П, калі ў механізме яго відавочна преобл-т вышыня пульс хвалі, напаўненне П, вялікая пульсовое P. Кароткі П явл вынікі з преоблад кач-ва хуткасці нарастання і падзенні пульсавай хвалі пры меншай ступені павялічым-я напоўненасці П.
Марудзіць-й П азначаючы марудзяць-е павышаны і падзенні пульс хвалі. Дикротический П заключаецца ў тым, што пальпаторно вызначаецца дикротический ўздым у галіне катакроты. Дикротическая хваля пры гэтым ледзь прощуп-ся і бывае ўласцівая П пры гіпатаніі, асабліва пасля перанесеных доўга працякаць інф заб. Даслед формы пульс хвалі дазволілі выявіць асаблівыя, вельмі важныя для диаг-кі паталогіі віды П - альтернирующий П Адрозненні пульсовых хваль па амплітудзе і напрузе складаюць сутнасць альтернации. Парадаксальны П-называюць у тых выпадках, калі пульс хвалі на ўдыху постацяў менш. Пры затрымкі дых адрозненні напаўнення і напругі пульса, звязаныя з дыханнем, знікаюць. 5. Нар-я рытму. Бигеминия азначае, што пульс хвалі звязаныя паміж сабой парамі: нормаў пульс хваля і хваля меншага запоўніце і напружаны. Далей варта больш доўжыцца паўза. Затым зноў паўтор норм і паменшыць хваля. Нормаў пульс хваля адпавед нормаў скарач С. 2-я хваля валтузня ў рэз-тыя экстрасист-га скарач С. Паўза паміж нормаў і паталогіі хвалямі менш, таму менш дыясталічны напаўненне страўнікаў, менш аб'ём выкіду і, слядоў-але, менш напаўненне і напружанне пульса. Тригеминия Пасля двух нормал хваляў выявілі паталогіі хваля, якія маюць меншае напаўненне і напружанне. Як і ў папярэднім выглядзе арытміі, паталогіі хваля обуслов экстрасістол Квадригеминия У гэтым выпадку пасля 3-х нормаў хваляў вызнача-ся экстрасістол хваля з тымі ж якасцямі, як і ў папярэдніх відах арытміі. Интермиттирующий П характэрны для блакады синоаурикулярного вузла. На фоне рытмічнага пульса пры гэтым выяўлена выпад адной хвалі і паўза паміж пульс хвалямі падвойваецца, пасля чаго даследчык ўлоўлівае ранейшы рытм. 6. Частата П. вызнача частоты П дазваляе выявіць два асноўных выгляду паталогіі сост - рэдкі П, дэфіцытны П-адлюстроўвае стан, калі скарач З не сопровож пульс хваляй. Гэта бывае пры раз-ных формах нараў рытму злавацца деят, калі скарач З гемодинамич неэффектив: мерцател Арыта, рознымі віды экстрасістол Арыта 7. эластычны сасудаў сценкі. Склератычныя здрад арт робяць іх извил цьвёрды атосамі. Практеское вызначэнне уплот-ія сценак сасудаў складаецца ў тым, што пры пераціснутыя артэрыі п ня вызнача-я, але арт пальпуецца.
« Предыдушая наступная »
= Перайсці да зместу падручніка =

22. ДАСЛЕДАВАННЕ перыферычных сасудаў. ЎЛАСЦІВАСЦІ артэрыяльны пульс пры паталогіі (зменай рытму, частоты, напаўненне, НАПРУГІ, ФОРМЫ ХВАЛІ, ўласцівасці судзінкавай сценкі сасудаў).

  1. СФИГМОГРАФИЯ. Вызначэнне хуткасці распаўсюджвання пульсовой хвалі
    Сфигмография - гэта рэгістрацыя руху артэрыяльнай сценкі, які ўзнікае пад уплывам хвалі ціску крыві пры кожным скарачэнні сэрца. Ступень дэфармацый артэрыяльнай сценкі пры прасоўванні пульсавай хвалі залежыць ад уласцівасцяў пасудзіны і ўзроўню ціску крыві. Сфигмография дазваляе разлічваць хуткасць распаўсюджвання пульсавай хвалі, іншыя паказчыкі, а таксама яна можа быць выкарыстана пры
  2. абследаванне сасудаў
    Даследаванне артэрый: скроневыя, сонныя, прамянёвыя, сцегнавыя, падкаленныя, заднеберцовые артэрыі, артэрыі тылу ступні бязбольныя, эластычныя, паверхня іх гладкая. Ізвітых артэрый адсутнічае. Пульсацыя аорты ў яремной ямцы адсутнічае. Пры выслухванні сонных, сцегнавых, нырачных, артэрый брушнога аддзела аорты шумы ці паталагічныя тоны (двайны тон Траубе, двайны шум
  3. СПІС СКАРАЧЭННЯЎ
    АГ артэрыяльная гіпертэнзія РГ ритмограмма ПЕКЛА артэрыяльны ціск РС рытм сэрца БА бранхіяльная астма СА сардэчныя арытміі ВКР варыябельнасць кароткіх участкаў САД сісталічны артэрыяльны ціск ВКС раптоўная кардыяльны смерць САС сімпатоадреналовую сістэма ВНС вегетатыўная нервовая сістэма
  4. 21. агляду і пальпацыі перыферычных сасудаў. ДАСЛЕДАВАННЕ артэрыяльнага пульсу. ЎЛАСЦІВАСЦІ пульс (7 асноўныя ўласцівасці).
    Агляд артэрый: У малады здаровы людзей у сост спакою можна набл пульсацыю: 1. Соннай артэрыі на шее.2. Truncus brachiocephalicus ў Ярэмы ямке.3. Падлучыце артэрыю ў падключылі ямке.4. Брушной аорты. У пажылых людзей допол-але вызнача пульсацыі артэрый: 5. Плечавы 6. Локцева 7. павярхоўнай скроневай, ^ пульсацыі арт можа вызнача у здаровы людзей пры значыць фіз і / або эмоцыі нагрузіць. ^ Пу-цыі артэрыю вызнача пры паталогіі, калі ^
  5. Канец сёмага месяцы заняткаў па методыцы
    Праветрыванне памяшкання, вымярэнне артэрыяльнага ціску, падлік пульса. 2. Самамасаж галавы з націсканнем на біялагічна актыўныя кропкі. Раніца 1. Праветрыванне памяшкання, вымярэнне артэрыяльнага ціску, падлік пульса. 2. Самамасаж галавы з націсканнем на біялагічна актыўныя кропкі. 3. Выкананне гімнастычнага комплексу. 4 Одноминутный бег. 5. Сем практыкаванняў
  6. кровазварот
    Кроў можа выконваць свае функцыі толькі дзякуючы бесперапыннаму руху, якое забяспечваецца галоўным чынам працай сэрца. У клінічнай практыцы часта даводзіцца сутыкацца з неабходнасцю даследавання шэрагу паказчыкаў праявы сардэчна-сасудзістай дзейнасці. Сардэчны штуршок ўзнікае пры ўдары сэрца аб грудную сценку падчас яго сістолы. Ён бывае верхавінным ў дробных
  7. АСНОЎНЫЯ ПРАЦЭСЫ гемадынамікі. Крывяны ціск. ПУЛЬС
    Рух крыві па сардэчна-сасудзістай сістэме вызначаецца працэсамі гемадынамікі, якія адлюстроўваюць фізічныя з'явы руху вадкасці ў замкнёных сасудах. Гемадынамікі вызначаецца двума фактарамі: ціскам на вадкасць і супрацівам, іспытываемый пры трэнні аб сценкі сасудаў і віхравых рухах. Сілай, якая ўтварае ціск у сасудзістай сістэме, з'яўляецца сэрца. У дарослага чалавека ў
  8. Парушэнняў сардэчнага рытму і праводнасці
    Парушэннямі рытму сэрца, або арытміямі, называюць змены частоты сардэчных скарачэнняў вышэй або ніжэй нармальнага мяжы ваганняў (60- 90 у хвіліну) і лакалізацыя крыніцы ўзбуджэння (кіроўцы рытму), т. Е. Любой несинусовый рытм; нерэгулярнасць рытму сэрца любога паходжання; парушэнне або поўнае спыненне праводнасці электрычнага імпульсу па розных участках праводзіць сістэмы
  9. Параксізмальная наджелудочковой тахікардыя
    Р. А. Бернфенд, У. Д. Уэлч і Дж. М. херр (RA Bauernfeind, WJ Welch and J. М. Herre) параксізмальная наджелудочковой тахікардыя (ПНЖТ) мае наступныя электрафізіялагічныя характарыстыкі: 1) раптоўнае (параксізмальная) пачатак і заканчэнне прыступу; 2) звычайна рэгулярны рытм, частата якога змяняецца толькі паступова; 3) частата перадсардэчна рытму ад 100 да 250 вуд / мін, звычайна
  10. Цыркуляцыя ўзбуджэння па механізме адлюстравання
    Як паказана на мал. 7.10 і 7.14, электротоническая дэпалярызацыя праз вузкую невозбудимую зону можа абумовіць ўзнікненне экстрасистолических ПВЖ [18, 92-94, 103]. Вобласць, размешчаная дыстальней невозбудимой зоны, можа валодаць пейсмекерными ўласцівасцямі. Частата і форма рэгіструемага эктопической актыўнасці, якая ўзнікае па механізме адлюстравання, істотна залежаць ад частоты сардэчнага
  11. Парушэнні рытму, выкліканыя сардэчнымі глікозіды
    Сувязь паміж увядзеннем сардэчных глікозід, узроўнем дигоксина ў сыроватцы крыві і частатой парушэнняў рытму, якія лічацца праявай інтаксікацыі сардэчнымі глікозіды, вывучалася ў проспективном даследаванні Goren і Denes [53]. Па дадзеных аўтараў, выкліканыя сардэчнымі глікозіды парушэнні рытму назіраліся ў 10 з 69 хворых пры Холтеровское манітарыраванне. Не было выяўлена сувязі
  12. сардэчная хірургія
    У хворых, якія перанеслі аперацыю на адкрытым сэрцы, у пасляаперацыйны перыяд часта адзначаюцца перадсардэчна і жалудачкавыя парушэнні рытму. Dewar і соавт. [54] апублікавалі вынікі ўважлівага перадаперацыйнай, интраоперационного і постопераціонных холтеровского манітарыраванне ў групе з 52 хворых, якія перанеслі хірургічнае ўмяшанне на сэрцы. Даследчыкі адзначылі: 1) высокую частату
  13. шпаргалка. Прапедэўтыка ўнутраных хвароб, ўнутраныя хваробы з ваенна-палявой тэрапіяй 2011
    Айчынная школа тэрапеўтаў (М. Я. Мудроў, Г. А. Захар'ін, С. П. Боткіна), Сібірская школа тэрапеўтаў (М. Г. Курлов, Б. М. Шаршэўскага, Д. Д. Яблакаў). Клінічнае мысленне, вызначэнне, спецыфіка. Стыль клінічнага мыслення і яго змены на розных этапах развіцця навуковай медыцыны. Індукцыя, дэдукцыя. Розныя ўзроўні абагульнення ў дыягностыцы. Клінічныя прыклады. Сімптомы, сіндромы,
  14. Анамаліі сасудаў галаўнога мозгу
    гэтай групе сасудзістай мазгавой паталогіі ставяцца прыроджаныя дэфекты нутрачарапных сасудаў - артэрыяльныя і якія радзей сустракаюцца артериовенозные анеўрызмы, а таксама артериосинусные соустья. Следствам разрыву сценкі гэтых анамальных судзінкавых адукацый з'яўляюцца кровазліцці ў паражніну
  15. ТАХООСЦИЛЛОГРАФИЯ
    Тахоосциллография - гэта метад рэгістрацыі хуткасці змяненняў аб'ёму пасудзіны, размешчанага пад манжеткой (а пры артэрыяльнай асцылограф рэгіструецца змяненне аб'ёму пасудзіны). Інакш кажучы, тахоосциллограмма - гэта асцылаграма хуткасці. Яе рэгіструюць з дапамогай механокардиографа, у аснове якога ляжыць выкарыстанне дыферэнцыяльнага манометра. Прынцып метаду заключаецца ў тым, што ў
  16. Арышт сінусового рытму
    Арышт СУ - раптоўнае спыненне актыўнасці СУ з адсутнасцю скарачэнняў перадсэрдзяў і жалудачкаў. Сіндром СССУ блізкі да гэтай паталогіі, але ў адрозненне ад арышту СУ - СССУ стан хранічнае. Арышт СУ развіваецца востра і без сіндрому СССУ ў пацыентаў з выяўленай ваготонией, з сіндромам каротидного сінуса, пры апусканні ў ледзяную ваду, пры вострай ішэміі міякарда падчас прыступу стэнакардыі, а
  17. Дадатак 4 Ацэнка стану ССС з дапамогай пробы Руфье
    Змена частаты сардэчных скарачэнняў забяспечвае адаптацыю сістэмы кровазвароту да патрэбаў арганізма і ўмоў навакольнага асяроддзя. Для атрымання звесткі пра рэактыўных уласцівасцях сардэчна-сасудзістай сістэмы і, у першую чаргу, уласцівасцяў сэрца па павелічэнні частоты скарачэння, выкарыстоўваецца нагрузачная проба Руфье. Мэта працы: навучыцца вызначаць частату скарачэнняў сэрца чалавека і