медыцына || псіхалогія
медыцынская паразіталогіі / паталагічная анатомія / педыятрыя / паталагічная фізіялогія / атаріналарінгалогія / Арганізацыя сістэмы аховы здароўя / анкалогія / Неўралогія і нейрахірургія / Спадчынныя, генныя хваробы / Скурныя і венерычныя хваробы / гісторыя медыцыны / інфекцыйныя захворванні / Імуналогія і алергалогія / гематалогія / валеалогія / Інтэнсіўная тэрапія, анестэзіялогіі і рэанімацыі, першая дапамога / Гігіена і санэпидконтроль / кардыялогія / ветэрынарыя / вірусалогія / унутраныя хваробы / Акушэрства і гінекалогія
« Предыдушая наступная »

18. тоны сэрцы. МЕХАНІЗМ тонаў сэрца (I, II, III, IV, V). ТЭОРЫЯ гідраўлічных удараў (Ю. Д. Сафонаў). Фактараў, якія вызначаюць сілу тонаў сэрца

Ўласцівасці гідраўлічнай сістэмы. Ўласная частата ваганняў кожнай структуры гідраўлічнай сістэмы зваротна прапарцыйная яе масе. Самая нізкая ўласная частата ваганняў у цягліцы сэрца, але гэтая структура мае вялікую масу. Самая высокая частата уласных ваганняў у паўмесячнай клапанаў аорты і лёгачнай артэрыі, а маса іх найменшая. Частата ваганняў вызначае вышыню гуку. Амплітуда уласных ваганняў структур сістэмы прапарцыйная іх масе. Такім чынам, больш гучны гук ўзнікае пры ваганнях мышцы сэрца і крыві. Сістэма, якая функцыянуе (якое працуе сэрца) стварае сумарную характарыстыку гукавых з'яў. Гучыць ўся сістэма. У адукацыі I і II тонаў сэрца клапаны не прымаюць удзелу. І хоць у працэсе дзейнасці сэрца гучаць усе структуры, высокія частоты малой амплітуды гасяцца ў вязкай асяроддзі крыві. Адказ на парадаксальны факт адставання гуку ад закрыцця клапана быў знойдзены. ТАБЛІЦА. Крыніца гучання тонаў сэрца. Такім чынам, кроў - гэта глейкая сераду паэт клапаны ў дадзенай асяроддзі не пляскаюць, а плывуць разам з токам крыві. Дакладныя вымярэння паказалі, што клапаны зачыняюцца за 0,020-0,035 з да адукацыі гуку тонаў. Такім чынам, ні пры адкрыцці, ні пры закрыцці клапаны сэрца гукі не генеруюць.
Крыніцай гуку з'яўляецца гідраўлічны ўдар (гемадынамічныя). Гідраўлічны ўдар - гэта з'ява, якое ўтвараецца ў гідраўлічнай сістэме пры раптоўнай прыпынку току вадкасці ў выніку перашкоды, які ўзнік на шляху перамяшчэння вадкасці. У гэты момант адбываецца пераход кінэтычнай энергіі (энергіі руху) у патэнцыйную (энергію ціску), т. Е. ўзнікае гідраўлічны ўдар. Ён злёгку прагінацца клапаны ў бок руху. Засланка як эластычных структура напружваецца і адлюстроўвае хвалю ціску ў процілеглы бок. Напрыклад: у ізаметрычнай фазу сістолы усе клапаны зачыненыя, гідраўлічны ўдар у палавінкі мітральнага клапана адлюстроўваецца імі ў кірунку, процілеглым клапану аддзела мышцы страўнічка, і зноў ад апошняга вяртаецца да клапанам. Пачынаецца цыркуляцыя хвалі ад клапана да сценкі страўнічка, якая залежыць ад уласцівасцяў крыві, пругкасці сценкі страўнічка ва ўмовах цэласнасці клапана і абумоўлівае нармальны гук I тоны сэрца. Ваганні клапанаў у дадзеным выпадку адпавядаюць ваганняў апісанай хвалі. Ўласныя ж ваганні клапанаў не праяўляюцца, бо яны гасяцца ў вязкай асяроддзі крыві. Такім чынам, сілавы прычынай тонаў сэрца з'яўляецца гідраўлічны ўдар.
« Предыдушая наступная »
= Перайсці да зместу падручніка =

18. тоны сэрцы. МЕХАНІЗМ тонаў сэрца (I, II, III, IV, V). ТЭОРЫЯ гідраўлічных удараў (Ю. Д. Сафонаў). Фактараў, якія вызначаюць сілу тонаў сэрца.

  1. СІСТЭМА органаў кровазвароту
    СКАРГІ. Скардзіцца на пачашчэнне сэрцабіцця пры фізічнай нагрузцы АГЛЯД. Шыя: стан вонкавых яремную вен і сонных артэрый без зменаў. Вобласць сэрца: выпінанняў ў вобласці сэрца няма. Бачных пульсацый ў вобласці сэрца няма. Пальпацыі. Верхавінны штуршок - пальпуецца ў V межрэбере на 1 см кнутри ад левай сярэдзінна-ключичной лініі. Сардэчны штуршок - ня пальпуецца.
  2. 19. тоны сэрцы (ХАРАКТАРЫСТЫКА I, II тонаў, МЕСЦА выслухвання). ПРАВІЛЫ аўскультацыі. Праекцыя клапанаў сэрца НА грудной клеткі. ПУНКТ выслухвання клапанаў сэрца. Фізіялагічныя змены тонаў сэрца. Дыягнастычнае значэнне
    Праекцыя клапанаў сэрца на пярэднюю грудную сценку: 1) двухстворкавы клапан (мітральны) праецыюецца злева ў грудзіны на ўзроўні храстка IV рэбры; 2) трохстворкавую клапан праецыюецца на сярэдзіну лініі, якая злучае III рэберны храсток злева і V рэберны храсток справа; 3) клапаны аорты праецыююцца на сярэдзіну грудзіны на ўзроўні III рэбернага храстка; 4) клапаны лёгачнай артэрыі праецыююцца на III
  3. Схема аналізу шумоў сэрца
    Вызначыць стаўленне шуму да фазам сардэчнай дзейнасці 2. вызначыць сілу шуму 3. вызначыць стаўленне шуму да тонам сэрца 4. вызначыць форму шуму. 5. Вызначыць месца найлепшага выслухвання шуму 6. Вызначыць иррадиацию шуму 7. Вызначыць ўплыў фаз дыхання, нагрузкі на характар шуму 8. Вызначыць, калі трэба, дынаміку шуму на працягу часу: дзён, тыдняў,
  4. шпаргалка. Прапедэўтыка ўнутраных хвароб, ўнутраныя хваробы з ваенна-палявой тэрапіяй 2011
    Айчынная школа тэрапеўтаў (М. Я. Мудроў, Г. А. Захар'ін, С. П. Боткіна), Сібірская школа тэрапеўтаў (М. Г. Курлов, Б. М. Шаршэўскага, Д. Д. Яблакаў). Клінічнае мысленне, вызначэнне, спецыфіка. Стыль клінічнага мыслення і яго змены на розных этапах развіцця навуковай медыцыны. Індукцыя, дэдукцыя. Розныя ўзроўні абагульнення ў дыягностыцы. Клінічныя прыклады. Сімптомы, сіндромы,
  5. фізіялагічныя шумы
    Пры ідэальнай прыстасаванасці сэрца і сасудаў большасці здаровых людзей да функцыі цыркуляцыі крыві, у працэсе іх работы не ўзнікаюць значныя турбулентныя патокі крыві і, такім чынам, шумы сэрца не ўзнікаюць. У дзяцінстве ў некаторых (1-10%) у працэсе росту могуць узнікаць часовыя дыспрапорцыі і часцей за ўсё ўзнікае адносная вузкасць лёгачнай артэрыі. У гэты перыяд
  6. Прекардиальный ўдар
    Прекардиальный ўдар наносіцца рубам сціснутыя ў кулак далоні па грудзіне вышэй мечападобнага атожылка на 2-3 см. Чаму б'юць па грудзіне? Таму што сэрца знаходзіцца не злева (як нам заўсёды здаецца!), А за грудзінай, у сярэдзіне грудной клеткі! Мечападобны атожылак грудзіны знаходзіцца ў цэнтры паміж рэбернай дугамі, у месцы іх прымацавання да грудзіны. Калі накласці на мечападобны атожылак два жаночых
  7. Дыферэнцыяцыя затамкавых і неклапанных арганічных внутрисердечных шумоў
    Затамкавыя: Неклапанные: 1. Арганічныя змены клапанаў - клапаны не зменены, маюцца змены хорд, эндакардыт, міякарда 2. Яны і сісталічнага і диастоли- - толькі
  8. клінічная карціна
    Кардыяльны паталогія ў большасці выпадкаў выяўляецца ў канцы 1-й або на 2-й тыдню ад пачатку інфекцыйнага захворвання. Скаргі разнастайныя і неспецифичны. Класічная маніфестацыя міякардыту - тахікардыя, боль у грудзях або дыхавіца на фоне вострай фебрільной ліхаманкі. Боль у вобласці сэрца з'яўляецца найбольш частым і адным з ранніх сімптомаў міякардыту, можа быць рознай інтэнсіўнасці і
  9. Набыты парок СЭРЦА
    Набытыя заганы сэрца заўсёды дзівяць клапаны, таму называюцца затамкавымі. У аснове іх ляжыць альбо Недастатковасць клапана (атрыявентрыкулярная або магістральнага пасудзіны), альбо стэноз вусця (вянознага ці артэрыяльнага), альбо спалучэнне абодвух заганаў на адным або двух, радзей некалькіх клапанах і вусцях. Усе клінічныя праявы любога набытага пароку сэрца могуць быць зведзены ў
  10. ПРЕКОРДИАЛЬНЫЙ УДАР
    Калі ў хворага, які знаходзіцца пад кардиомониторным кантролем, з'явілася ФЖ, то бліжэйшай мэтай лячэння павінна быць аднаўленне эфектыўнага рытму сэрца. Пры адсутнасці падрыхтаванага да працы дэ-фибриллятора, лекар, не губляючы часу, павінен скарыстацца прыёмам, які названы прекордиальным ударам. Прекордиальный ўдар - гэта спроба рэфлекторнага ўздзеяння на міякард шляхам пераўтварэння
  11. страсенне сэрца
    Вызначэнне Страсенне сэрца - сіндром функцыянальных сардэчна-сасудзiстых парушэнняў, востра якія ўзнікаюць пасля рэзкага ўдару па грудной клетцы сапраўды над вобласцю сэрца. Этыялогія і патагенез Пры скалынанні сэрца (часта пры гульні ў бейсбол, ручной мяч, футбол) адбываецца спазм венечных артэрый з наступнай ішэміі міякарда. Варта адзначыць, што пры страсанне сэрца ў большасці выпадкаў
  12. Фона- і электракардыяграфія
    Найбольш распаўсюджанымі метадамі ацэнкі сардэчнай дзейнасці плёну з'яўляюцца электракардыяграфічнага і фонокардиографическое даследавання. Гэтаму шмат у чым спрыялі працы айчынных і замежных навукоўцаў (Л. І. Шванг, А. Б. Крэчат, І. В. Ільін, Л. С. Персианинов, Г. М. Савельева, Т. В. Червакова, К. В. Чачава, М. НОП, О.Hess, S.Larks, C.Sureau і інш.). Вылучаюць непрамую і прамую электракардыяграфію
  13. Электрычная вось сэрца
    Электрычнай воссю сэрца называецца праекцыя выніковага вектару ўзбуджэння страўнічкаў ў франтальнай плоскасці. Электрычная вось сэрца можа адхіляцца ад свайго нармальнага становішча альбо налева, альбо направа. Дакладнае адхіленне электрычнай восі сэрца вызначаюць па куце альфа
  14. Анамаліі РАЗМЯШЧЭННЯ СЭРЦА
    Да анамалій внутригрудного размяшчэння сэрца адносяць парушэнні размяшчэння верхавіны сэрца, яе адпаведнасці з характарам размяшчэння органаў брушной поласці і такія выпадкі няправільнага фарміравання сэрца, як адваротнае або нявызначаны размяшчэнне эмбрыянальных закладак правага і левага перадсэрдзяў. Эпідэміялогія Частата гэтых анамалій складае 1,5% сярод усіх прыроджаных заганаў
  15. вызначэнне
    Міякардыт - гэта запаленчае захворванне мышцы сэрца, абумоўленае непасрэдным або апасродкаваным праз імунныя механізмы уздзеяннем інфекцыі, паразітычнай або протозойных інвазіі, хімічных і фізічных фактараў, а таксама якое ўзнікае пры алергічных, аутоіммунных захворваннях і трансплантацыі
  16. Лекцыя. Шумы сэрца, 2010
    Шумы сэрца. Фізічныя асновы ўзнікнення шумоў сэрца. Характкристика шумоў сэрца. Схема аналізу шумоў.
  17. Реферат. Сардэчна-сасудзістыя захворванні, 2010
    Вострая сардэчная недастатковасць. Неадкладная дапамога. Сардэчнай дзейнасці засмучэнні. Рэдкія скарачэння сэрца. Частыя скарачэння сэрца. Нерытмічным скарачэння сэрца. Інфаркт міякарду. Інсульт. Масаж сэрца.
  18. М. С. Кушаковский. Арытміі сэрца 1993

  19. функцыянальныя шумы
    Да функцыянальным шумах адносяць шумы сэрца, якія ўзнікаюць з прычыны: - змены функцыі сэрца (пры адрэнэргічнай дисрегуляции - тырэятаксікоз, нейроціркуляторной дістоніі), - реологіческіх уласцівасцяў крыві (анеміі). Асаблівасці: 1. Шум у такіх выпадках звязаны з паскарэннем крывацёку праз нязмененным сэрца. 2. У такіх людзей няма