медыцына || псіхалогія
медыцынская паразіталогіі / паталагічная анатомія / педыятрыя / паталагічная фізіялогія / атаріналарінгалогія / Арганізацыя сістэмы аховы здароўя / анкалогія / Неўралогія і нейрахірургія / Спадчынныя, генныя хваробы / Скурныя і венерычныя хваробы / гісторыя медыцыны / інфекцыйныя захворванні / Імуналогія і алергалогія / гематалогія / валеалогія / Інтэнсіўная тэрапія, анестэзіялогіі і рэанімацыі, першая дапамога / Гігіена і санэпидконтроль / кардыялогія / ветэрынарыя / вірусалогія / унутраныя хваробы / Акушэрства і гінекалогія
« Предыдушая наступная »

15. распыталі ХВОРЫХ ПРЫ ЗАХВОРВАННЯХ сардэчна-сасудзістай сістэмы. СКАРГІ (8 АСНОЎНЫХ), іх дэталізацыі, МЕХАНІЗМ. Дыягнастычнае значэнне

Адной з частых скаргаў асоб, якія пакутуюць хваробай сэрца, з'яўляецца дыхавіца, т. Е. Цяжкае адчуванне недахопу паветра. Ўзнікненне дыхавіцы служыць прыкметай развіцця недастатковасці кровазвароту, прычым па яе выяўленасці можна меркаваць аб ступені недастатковасці. Таму пры распыталі хворага неабходна высветліць, пры якіх абставінах яна з'яўляецца. Так, у пачатковых стадыях сардэчнай недастатковасці дыхавіца ўзнікае толькі пры фізічным напружанні, ўздыме па лесвіцы або ў гару, пры хуткай хадзе. У далейшым яна ўзнікае ўжо пры нязначным павелічэнні фізічнай актыўнасці, пры размове, пасля ежы, падчас хады. Пры далёка якая зайшла сардэчнай недастатковасці дыхавіца пастаянна назіраецца нават у спакоі. Дыхавіца пры сардэчнай недастатковасці абумоўлена шэрагам фактараў, якія выклікаюць ўзбуджэнне дыхальнага цэнтра. Ад дыхавіцы адрозніваюць прыступы ўдушша, якія носяць назву сардэчнай астмы. Прыступ удушша развіваецца звычайна раптоўна ў стане спакою або праз некаторы час пасля фізічнага або эмацыйнага напружання, нярэдка ноччу, падчас сну. Часам ён узнікае на фоне існуючай дыхавіцы. Пры ўзнікненні прыступу сардэчнай астмы хворы скардзіцца на востры недахоп паветра, з'яўляюцца якое кіпіць дыханне, пеністая макрота з прымешкай крыві. Хворыя таксама нярэдка скардзяцца на сэрцабіцце. Пры гэтым яны адчуваюць ўзмоцненыя і пачашчаныя скарачэння сэрца. З'яўленне сэрцабіццяў абумоўлена падвышанай узбудлівасцю нервовага апарата, які рэгулюе дзейнасць сэрца. Сэрцабіцце служыць прыкметай паразы сардэчнай цягліцы пры такіх захворваннях, як міякардыт, інфаркт міякарда, заганы сэрца і інш., Але можа ўзнікаць і рэфлекторна пры паразе іншых органаў, ліхаманцы, анеміі, неўрозе, гіпертіреоз, пасля прыёму некаторых лекавых сродкаў (атрапіну сульфату і інш .). Сэрцабіцця могуць назірацца і ў здаровых людзей пры вялікай фізічнай нагрузцы, бегу, эмацыйным напружанні, злоўжыванні кавы, тытунём. Асобы з цяжкімі захворваннямі сэрца могуць адчуваць пастаянна сэрцабіцце ці яно можа выяўляцца ў выглядзе прыступаў пры развіцці пароксізмальной тахікардыі. Часам хворыя скардзяцца на адчуванне «перабояў у сэрца», якія абумоўлены парушэннем сардэчнага рытму. Перабоі суправаджаюцца пачуццём замірання, спынення сэрца.
Пры распыталі хворага высвятляюць, пры якіх абставінах яны з'яўляюцца: пры фізічным напружанні або ў спакоі, у якім становішчы узмацняюцца і т. Д. Адной з важных скаргаў з'яўляюцца болі ў вобласці сэрца. Пры розных захворваннях сэрца характар болей бывае розным. Распытваючы хворых, неабходна высветліць дакладную лакалізацыю боляў, прычыну і ўмовы іх узнікнення (фізічнае напружанне, эмацыйнае перанапружанне, хада або з'яўленне іх у спакоі, падчас сну), іх характар (вострыя, ныючыя болі, пачуццё цяжару ці сціску за грудзінай або невялікія ныючыя болі ў вобласці верхавіны), працягласць, иррадиацию, ад чаго яны праходзяць. Нярэдка асоб, якія пакутуюць захворваннямі сэрца, турбуе кашаль, прычынай якога з'яўляецца застой крыві ў малым крузе кровазвароту. Кашаль пры гэтым звычайна сухі; часам вылучаецца невялікая колькасць мокроты. Сухі кашаль назіраецца пры анеўрызма аорты ў выніку раздражнення галін блукаючага нерва. Кровахарканне, якое адзначаецца пры цяжкіх захворваннях сэрца, у большасці выпадкаў абумоўлена застоем крыві ў малым крузе кровазвароту і разрывам дробных сасудаў бронх (напрыклад, пры кашлі). Найбольш часта кровохарканье назіраецца ў хворых з мітральным парокам сэрца. Прымешка крыві ў мокроте можа быць таксама пры тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі. Пры прарыве анеўрызмы аорты ў дыхальныя шляхі ўзнікае прафузны крывацёк. Пры цяжкіх паразах сэрца ўзнікае вянозны застой у вялікім крузе кровазвароту, і хворыя скардзяцца на ацёкі, якія спачатку з'яўляюцца толькі да вечара і за ноч знікаюць. Лакалізуюцца ацёкі, перш за ўсё, у галіне лодыжак і на тыльным боку ступні, затым на галёнках. У больш цяжкіх выпадках, пры навале вадкасці ў брушнай паражніны (асцыт), хворыя скардзяцца на цяжар у жываце і павелічэнне яго памераў. Асабліва часта назіраецца цяжар у вобласці правага падрабрыння у выніку застойных з'яў у печані і яе павелічэння. Пры хутка развіваецца застоі ў печані з'яўляюцца болі ў гэтай галіне з прычыны расцяжэння яе капсулы. Распытваючы хворых, неабходна ўдакладніць, у які час сутак павышаецца тэмпература, суправаджаецца Ці гэта дрыжыкамі, прафузным потамі, як доўга трымаецца тэмпература і т. Д
« Предыдушая наступная »
= Перайсці да зместу падручніка =

15. распыталі ХВОРЫХ ПРЫ ЗАХВОРВАННЯХ сардэчна-сасудзістай сістэмы. СКАРГІ (8 АСНОЎНЫХ), іх дэталізацыі, МЕХАНІЗМ. Дыягнастычнае значэнне.

  1. 34. распыталі ХВОРЫХ З захворванняў печані і жэлчэвыводзяшчіх шляхоў
    (4 групы скаргаў). Агляд хворага. Перкусія, пальпацыя печані. Сімптомы, іх механізм і дыягнастычнае
  2. шпаргалка. Прапедэўтыка ўнутраных хвароб, ўнутраныя хваробы з ваенна-палявой тэрапіяй 2011
    Айчынная школа тэрапеўтаў (М. Я. Мудроў, Г. А. Захар'ін, С. П. Боткіна), Сібірская школа тэрапеўтаў (М. Г. Курлов, Б. М. Шаршэўскага, Д. Д. Яблакаў). Клінічнае мысленне, вызначэнне, спецыфіка. Стыль клінічнага мыслення і яго змены на розных этапах развіцця навуковай медыцыны. Індукцыя, дэдукцыя. Розныя ўзроўні абагульнення ў дыягностыцы. Клінічныя прыклады. Сімптомы, сіндромы,
  3. Захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы
    Захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы шматлікія. Адны з іх з'яўляюцца хваробамі пераважна сэрца, іншыя - галоўным чынам артэрый (атэрасклероз) або вен, трэція дзівяць сардэчна-сасудзістыя сістэмы ў цэлым (гіпертанічная хвароба). Захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы могуць быць абумоўлены прыроджаным парокам развіцця, траўмай, запаленчым працэсам і іншымі. прыроджаныя
  4. Паразы сардэчна-сасудзістай сістэмы пры эндакрынных парушэннях
    Сардэчна-сасудзістая сістэма часта залучаецца ў паталагічны працэс пры захворваннях залозаў унутранай сакрэцыі. Функцыянальныя змены сэрца могуць пераважаць у клінічнай карціне, і пацыент з эндакрынным захворваннем становіцца фактычна «кардыяльны» хворым. Паражэнне сэрца пры эндакрынных захворваннях ў асноўным абумоўлена абменнымі парушэннямі, выкліканымі недахопам ці лішкам
  5. Хваробы сардэчна-сасудзістай сістэмы
    Паводле статыстычных даных, хваробы сардэчна-сасудзістай сістэмы займаюць вядучае месца сярод хвароб незаразных этыялогіі і з'яўляюцца асноўнай прычынай смяротнасці (43%). Вылучаюць хваробы, якія развіліся на фоне прыроджаных заганаў і набытыя. Прыроджаныя заганы праяўляюцца вельмі рана і складаюць усяго толькі 2,4% агульнай колькасці сардэчна-сасудзістых паталогій. Сабакі з прыроджанымі парокамі
  6. Курсавая праца. КВЧ - тэрапія. Прымяненне ў лячэнні сардэчна - сасудзістых захворванняў 2009
    Асновы КВЧ-тэрапіі Уздзеянне КВЧ на клеткі Механізм і вобласці прымянення КВЧ-тэрапіі Ужыванне КВЧ-тэрапіі ў лячэнні сардэчна-сасудзістых
  7. Анестэзія пры спадарожных сардэчна-сасудзістых захворваннях
    Сардэчна-сасудзістыя захворванні, асабліва артэрыяльная гіпертэнзія, ИБС і заганы сэрца, - гэта найбольш распаўсюджаныя ў анестэзіялагічнай практыцы спадарожныя паталагічныя стану, а таксама галоўная прычына периоперацион-ных ускладненняў і лятальнасці. Вядзенне хворых з гэтымі захворваннямі патрабуе ад анестэзіёлага высокага прафесійнага майстэрства. Адре-нергическая рэакцыя на
  8. эпідэміялогія
    Функцыянальныя парушэнні дзейнасці сардэчна-сасудзістай сістэмы надзвычай шырока распаўсюджаны, асабліва сярод маладых і сярэдняга ўзросту. Па дадзеных шматлікіх эпідэміялагічных даследаванняў у папуляцыі вегетатыўныя парушэнні адзначаюць у 25-80% назіранняў. У агульнай структуры сардэчна-сасудзiстых захворванняў НЦД, у аснове якой ляжаць вегетатыўныя засмучэнні, складае
  9. 30. распыталі ХВОРЫХ З ад захворванняў ЖКТ.
    Стрававод: скаргі - Дисфагия (парушэнне праходжання ежы па страваводзе); болю (лакалізацыя, иррадиация, характар, перыядычнасць, інтэнсіўнасць, сувязь з прыёмам ежы, чым купіруецца); вывядзення прадукта праз; слінацёк; пякотка звязаная з закідам страўнікавага змесціва ў стрававод; крывацёк; сіндром агульных праяў: страта вагі, ліхаманка, агульны неўроз, бледнасць, слабасць. З анамнезу неабходна
  10. Метады абследавання хворых на сардэчна-судзінкавымі захворваннямі
    41- 2 42- 3 43- 3 44- 1 45- 1 46- 5 47- 3 48- 4 49- 5 50- 3 51- 2 52- 5 53- 2 54- 1 55- 3 56- 2 57- 2 58- 3 59- 2 60- 3 61- 1 62- 1 63- 1 64- 5 65- 2 66- 3 67- 1 68- 3 69- 4 70- 1 71- 4 72- 4 73- 2 74 - 4 75-
  11. Асноўныя праявы ў паражніны рота хранічнай недастатковасці сардэчна-сасудзістай сістэмы
    У хворых з хранічнай недастатковасцю сардэчна-сасудзістай сістэмы адзначаецца сінюшнасць (цыяноз) слізістай абалонкі мяккага неба, мовы, паражніны рота. Хворыя з хранічнай кардиоваскулярной недастатковасцю II - III ступені часта пакутуе язвава-некратычнымі працэсамі ў паражніны рота. Язвы на слізістай абалонцы паражніны рота не маюць пэўнай лакалізацыі. Як правіла, яны дзівяць усё
  12. Вострая сардэчна-сасудзістая недастатковасць
    Вострая сардэчна-сасудзістая недастатковасць - адно з найбольш цяжкіх парушэнняў кровазвароту. Яна можа развіцца з прычыны працяглага кіслароднага галадання ў выніку кровастраты або засмучэнні дыхання, траўматычнага шоку, парокаў сэрца, гіпертанічнай хваробы, інфаркту міякарда, атручвання таксічнымі рэчывамі. Асноўнымі формамі вострай сасудзістай недастатковасці з'яўляюцца
  13. Вострая сардэчна-сасудзістай недастатковасці
    Вострая сардэчна-сасудзістая недастатковасць (ОССН) - стан, якое характарызуецца парушэннем помпавай функцыі сэрца і сасудзістай рэгуляцыі прытоку крыві да сэрца Адрозніваюць сардэчную недастатковасць, у тым ліку левага і правага аддзелаў сэрца, і сасудзістую. Да паняцця «сардэчная недастатковасць» адносяць стану, пры якіх парушаюцца этапы сардэчнага цыклу, вядучыя да зніжэння ўдарнага і
  14. Спадарожныя сардэчна-сасудзістыя захворванні
    Цяжарнасць і роды прыводзяць да выяўленым зменам з боку кровазвароту, што можа декомпенсировать спадарожныя сардэчна-сасудзістыя захворванні, наяўныя ў 2% цяжарных. Гэтыя захворванні ў асноўным ўяўляюць сабой рэўматычныя заганы сэрца, але ў апошні час становіцца больш пацыентак з прыроджанымі парокамі сэрца. У ходзе анестэзіі неабходна мінімізаваць стрэс, аказваемы
  15. Навучальны дапаможнік. Прыватная патафізіялогія. Патафізіялогія сардэчна-сасудзістай сістэмы. Паталогія судзінкавага тонусу 2002

  16. Реферат. Сардэчна-сасудзістыя захворванні, 2010
    Вострая сардэчная недастатковасць. Неадкладная дапамога. Сардэчнай дзейнасці засмучэнні. Рэдкія скарачэння сэрца. Частыя скарачэння сэрца. Нерытмічным скарачэння сэрца. Інфаркт міякарду. Інсульт. Масаж сэрца.
  17. скаргі
    Скаргі на распаўсюджаныя высыпанні па ўсім скурнаму покрыву, якія суправаджаюцца пастаянным інтэнсіўным свербам, парушэнне
  18. 44. распыталі, АГЛЯД, пальпацыя ПРЫ ЗАХВОРВАННЯХ СІСТЭМЫ КРЫВІ. ДАСЛЕДАВАННЕ селязёнкі, дыягнастычнае значэнне. ПРЫНЦЫПЫ ранняй дыягностыкі захворванняў КРЫВІ.
    Распытванне: скаргі на слабасць, лёгкая стамляльнасць, галавакружэнне, дыхавіца пры фізічных нагрузках, сэрцабіцце пры анеміі, лейкозах, миелоидной Гіпаплазія. Шматлікія захворванні сістэмы крыві суправаджаюцца ліхаманкай, павышэннем тэмпературы, страта апетыту і пахуданне. Пры B12 анеміі характэрна паленне кончыка мовы і яго бакоў. Пры Fe анеміі назіраецца вычварэнства густу (ўжыванне мелу,